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{"id":69,"date":"2011-12-01T20:55:34","date_gmt":"2011-12-01T19:55:34","guid":{"rendered":"http:\/\/tobeornot.fr\/?p=69"},"modified":"2012-01-18T21:20:14","modified_gmt":"2012-01-18T20:20:14","slug":"de-la-douleur-entre-ecoles-et-ecoutes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tobeornot.fr\/?p=69","title":{"rendered":"De la douleur : entre \u00e9coles et \u00e9coutes"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"RIGHT\"><em>\u00ab\u00a0Pas d&rsquo;id\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale sur la douleur.\u00a0<\/em><em>Chaque patient fait la sienne, et le mal varie, comme la voix du chanteur,\u00a0<\/em><em>selon l&rsquo;acoustique de la salle\u00a0\u00bb, A. Daudet, <\/em>La Doulou<\/p>\n<\/blockquote>\n<div><span class=\"Apple-style-span\" style=\"font-size: 16px; line-height: 24px;\">La douleur&#8230; r\u00e9alit\u00e9 qui s&rsquo;impose \u00e0 nous, qui empoisonne nos vies. Intime et universelle, sans odeur ni couleur, elle m\u00e9conna\u00eet le temps et les fronti\u00e8res.<\/span><\/div>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">La douleur&#8230; la chose du monde la mieux partag\u00e9e :<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"><span style=\"font-size: x-small;\"><em><!--more--><\/em><\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"LEFT\"><em><span style=\"color: #343434;\"><span style=\"font-family: Georgia, serif;\"><span style=\"font-size: small;\">\u00ab\u00a0Ah ! Voici un beau sujet qui a d\u00fb faire couler beaucoup d&rsquo;encre, surtout aujourd&rsquo;hui o\u00f9 le b\u00e9n\u00e9volat explose, les maux s&rsquo;exposent, l&rsquo;euthanasie s&rsquo;impose !\u00a0\u00bb, me dis-je en gravissant les escalators de la FNAC, carte bleue en poche, pr\u00eate \u00e0 chauffer du savoir \u00e0 engranger&#8230;\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/em><em><span style=\"color: #343434;\"><span style=\"font-family: Georgia, serif;\"><span style=\"font-size: small;\">\u00ab\u00a0Et c&rsquo;est parti ! Rayon m\u00e9decine&#8230; Niet. Bon&#8230; Rayon psy en tout genre ?&#8230;. Reniet. Hum&#8230; Histoire alors ? &#8230; Nein !!! RAS !&#8230;Pardon M&rsquo;sieur ?, Vous n&rsquo;auriez pas un livre sur l&rsquo;Histoire de la douleur, svp ?<\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n<p align=\"LEFT\"><em><\/em><em><span style=\"color: #343434;\"><span style=\"font-family: Georgia, serif;\"><span style=\"font-size: small;\">&#8211; Sur quoi ??? Non&#8230; rien en t\u00eate&#8230; Attendez, je vais voir sur le net&#8230; Si ! Un titre&#8230; \u00e9puis\u00e9, n&rsquo;est plus \u00e9dit\u00e9 !<\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n<p align=\"LEFT\"><em><span style=\"font-size: small;\"><span style=\"color: #343434;\"><span style=\"font-family: Georgia, serif;\">&#8211; &#8230; :-(, :-s !!!\u00a0\u00bb.<\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">La douleur&#8230; Cette taiseuse. L&rsquo;absente. Lettre morte des \u00e9tag\u00e8res de librairies. Paradoxe. R\u00e9duite au mutisme, elle a fait couler peu d&rsquo;encre, alors que, en sourdine, dans les chambres, elle fait parler d&rsquo;elle, s&rsquo;ext\u00e9riorise \u00e0 cor et \u00e0 cris dans des draps mouill\u00e9s de sueur et de larmes. Elle g\u00e9mit, gronde, hurle ; se crie, s&rsquo;entend, mais ne s&rsquo;\u00e9crit.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> La douleur&#8230; Cette refoul\u00e9e, cette g\u00eanante&#8230; Il m&rsquo;aura fallu du temps et l&rsquo;aide de rats de biblioth\u00e8que pour extirper du fond d&rsquo;une r\u00e9serve municipale le seul ouvrage jamais \u00e9crit sur le sujet, celui de Jacqueline Rey, publi\u00e9 en 1949 ; et d\u00e9nicher sur le net de rares articles sur un th\u00e8me qui a davantage int\u00e9ress\u00e9 les Anglais et les Am\u00e9ricains. Symptomatique. Silence par trop \u00e9loquent. Taboue la douleur ?<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Except\u00e9 chez de rares \u00e9crivains, la douleur nourrit moins l&rsquo;imaginaire que la mort. D&rsquo;ailleurs, issu d&rsquo;une variante de <em>deu(i)l<\/em>, elle d\u00e9signe \u00e0 l&rsquo;origine non les souffrances d&rsquo;un malade, mais l&rsquo;affliction de proches venant de perdre un \u00eatre cher, souvent mise en sc\u00e8ne par des pleureuses. Rien en revanche des souffrances de l&rsquo;agonie. Pudeur? D\u00e9sint\u00e9r\u00eat ? Les pleurs des endeuill\u00e9s participent d&rsquo;une exp\u00e9rience collective, tandis que la douleur du mourant reste intime, priv\u00e9e.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Dans les soci\u00e9t\u00e9s viriles, guerri\u00e8res de l&rsquo;Antiquit\u00e9 et du Moyen Age, seules les<a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/roland1.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"199\" data-permalink=\"https:\/\/tobeornot.fr\/?attachment_id=199\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/roland1.jpg?fit=253%2C152&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"253,152\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"roland\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/roland1.jpg?fit=253%2C152&amp;ssl=1\" class=\"alignleft size-full wp-image-199\" title=\"roland\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/roland1.jpg?resize=253%2C152&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"253\" height=\"152\" \/><\/a> douleurs \u00ab\u00a0nobles\u00a0\u00bb, violentes, soudaines de la guerre, qui s&rsquo;endurent les dents serr\u00e9es, sont \u00e9voqu\u00e9es. Les seules traces \u00e9crites ou iconographiques de corps douloureux sont ceux de combattants dont il faut r\u00e9parer les chairs transperc\u00e9es, les membres ab\u00eem\u00e9s, \u00e9viter les gangr\u00e8nes.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Nulle mention des maladies du corps. Aux temps lointains o\u00f9 le m\u00e9decin fait d\u00e9faut, les maux paraissent normaux, in\u00e9vitables, naturels, donc accept\u00e9s. Ils participent de l&rsquo;ordre des choses, d&rsquo;une vie toute aussi dure. Ils font partie de la vie. Ils sont la vie. Il n&rsquo;y a rien d&rsquo;autres \u00e0 faire que de laisser la nature agir. On les endure du mieux qu&rsquo;on peut. Les j\u00e9r\u00e9miades sont affaires de femmes. De toute fa\u00e7on, l&rsquo;esp\u00e9rance de vie est telle, le savoir m\u00e9dical et la pharmacop\u00e9e, \u00e0 base de plantes, si rudimentaires qu&rsquo;il n&rsquo;y a gu\u00e8re le temps ni les soins pour donner aux maux la possibilit\u00e9 de durer, de devenir chroniques.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Bien qu&rsquo;elle soit normale, naturelle, Hippocrate affirme qu&rsquo;il est du devoir du m\u00e9decin de tout faire pour soulager le malade. Pour lui, la douleur est utile, car elle est la maladie, la manifestation d&rsquo;un d\u00e9s\u00e9quilibre. La douleur&#8230; comme porte-voix du corps. Le m\u00e9decin l&rsquo;\u00e9coute, la questionne, se laisse guider par elle. Elle participe du diagnostique, au m\u00eame titre que le pouls et les urines. Et plus elle est intense, mieux c&rsquo;est. Les crises sont interpr\u00e9t\u00e9es comme des sursauts salutaires du corps, signes avant coureur de gu\u00e9rison. Signe que le corps est en vie : tant qu&rsquo;il y a de la douleur, il y a de la vie ! Puisque la douleur est un langage qui guide le praticien, hors de question de la b\u00e2illonner, m\u00eame sur une table d&rsquo;op\u00e9ration. D\u00e8s lors, l&rsquo;endurer sto\u00efquement d\u00e9note notre valeur, notre force morale, notre dignit\u00e9. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Si, pour les m\u00e9decins, la douleur est voie\/x de gu\u00e9rison, celle-ci reste en revanche l&rsquo;ennemi du plaisir, du bien-\u00eatre, du bonheur, pour les philosophes qui, d\u00e8s l&rsquo;Antiquit\u00e9 grecque, l&rsquo;ignorent car, sur le plan moral, elle s&rsquo;av\u00e8re inutile, mauvaise et laide. Indiff\u00e9rence et d\u00e9ni d&rsquo;existence. Refus d&rsquo;en parler.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> <a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/1pieta1-540x540.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"200\" data-permalink=\"https:\/\/tobeornot.fr\/?attachment_id=200\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/1pieta1-540x540.jpg?fit=540%2C540&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"540,540\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"1pieta1-540&amp;#215;540\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/1pieta1-540x540.jpg?fit=540%2C540&amp;ssl=1\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-200\" title=\"1pieta1-540x540\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/1pieta1-540x540.jpg?resize=150%2C150&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/1pieta1-540x540.jpg?resize=150%2C150&amp;ssl=1 150w, https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/1pieta1-540x540.jpg?resize=300%2C300&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/1pieta1-540x540.jpg?resize=540%2C540&amp;ssl=1 540w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>Puis vint le temps des cath\u00e9drales, avec son changement d&rsquo;axe, sa verticalit\u00e9 gothique. S\u00e9paration du corps et de l&rsquo;\u00e2me: l&rsquo;\u00eatre gagne en verticalit\u00e9, il se d\u00e9sincarne. L&rsquo;un redeviendra poussi\u00e8re, l&rsquo;autre gagnera la vie \u00e9ternelle, peut-\u00eatre. A l&rsquo;exemple de la Passion du Christ, des souffrances \u00e9difiantes des martyrs, le corps, m\u00e9pris\u00e9, est appel\u00e9 \u00e0 souffrir. La douleur est d\u00e9sormais moins naturelle que spirituelle. Moins diagnostique que salvatrice, elle devient voie royale vers le Salut. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">Tour \u00e0 tour apprentissage, bienfait, ch\u00e2timent divin, (\u00e9)preuve d&rsquo;amour r\u00e9demptrice, promesse d&rsquo;un Monde bienheureux, \u00e9lection divine, la douleur est d\u00e9pass\u00e9e, sublim\u00e9e, transcend\u00e9e. Une s\u00e9rie d&rsquo;arguments la rend acceptable. La foi comme premier anesth\u00e9siant ? Dieu comme premier anesth\u00e9siste ? D&rsquo;ailleurs n&rsquo;est-ce pas lui qui, le premier, fit tomber un voile de sommeil sur Adam afin qu&rsquo;il n&rsquo;\u00e9prouve aucune douleur lorsqu&rsquo;il lui retira une c\u00f4te pour cr\u00e9er Eve ? Le discours eccl\u00e9sial prend en charge la douleur pour lui donner un sens, prouver son utilit\u00e9. Seule r\u00e9ponse permettant de la supporter afin de lutter contre les tentations du suicide.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">Pri\u00e8res, conversions, amendements sont d&rsquo;un grand secours : pharmacop\u00e9e spirituelle. Le confesseur, dans son accompagnement, son \u00e9coute, fait concurrence au m\u00e9decin trop souvent bourreau avec ses saign\u00e9es, clyst\u00e8res, caut\u00e8res, se perdant dans son latin, son discours foireux, comme dans les organes. Le pr\u00eatre console ; le docteur fait souffrir.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">Cependant, pour la majorit\u00e9 de la population, supporter la douleur n&rsquo;est pas un choix, mais une contrainte li\u00e9e \u00e0 la pauvret\u00e9, \u00e0 l&rsquo;\u00e9loignement du m\u00e9decin en milieu rural. Dans le d\u00e9nuement de la mis\u00e8re et l&rsquo;abandon \u00e0 la douleur, le discours religieux, pour longtemps, est un soin apport\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e2me, qui pallie \u00e0 l&rsquo;impuissance ou \u00e0 l&rsquo;absence de m\u00e9decine, sans effacer l&rsquo;espoir, chevill\u00e9e au coeur de tout \u00eatre vivant, de ne pas souffrir.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Puis, au XVI\u00e8me si\u00e8cle, renaissance de savoirs et de pratiques qui rel\u00e8guent les vieilles th\u00e9ories grecques aux oubliettes. Gr\u00e2ce aux innovations de la chirurgie de guerre (les armes \u00e0 feu entra\u00eenant des h\u00e9morragies, \u00e9clats de chair, gangr\u00e8nes, traumatismes autrement plus graves que les coups d&rsquo;\u00e9p\u00e9e), aux pratiques de la vivisection, au d\u00e9veloppement de l&rsquo;anatomie, le chirurgien part, depuis sa table d&rsquo;op\u00e9ration, \u00e0 la d\u00e9couverte d&rsquo;un autre nouveau monde : le corps humain. Toute une vie int\u00e9rieure \u00e0 explorer. Terra incognata arborescente et dynamique, complexe, irrigu\u00e9e par mille et un vaisseaux&#8230;<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Avec les d\u00e9couvertes sur la circulation du sang, le syst\u00e8me nerveux, les diff\u00e9rentes parties du cerveau, la douleur devient \u00e0 partir du XVII\u00e8me si\u00e8cle un objet d&rsquo;\u00e9tude. Les d\u00e9finitions de la douleur suivent les transformations des mentalit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la d\u00e9christianisation de la soci\u00e9t\u00e9, \u00e0 la la\u00efcisation de la pens\u00e9e. Dans un contexte scientifique o\u00f9 l&rsquo;on math\u00e9matise le monde, le pense et le traduit en concepts, le corps devient peu \u00e0 peu une machine rationnelle. Il n&rsquo;est plus organique, spirituel, mais m\u00e9canique. Aussi, la douleur n&rsquo;est-elle plus normale, naturelle ou spirituelle, mais pathologique, anormale. Elle ne provient plus d&rsquo;un d\u00e9s\u00e9quilibre des humeurs, d&rsquo;un ch\u00e2timent divin, mais d&rsquo;une alt\u00e9ration des tissus, d&rsquo;une l\u00e9sions des fibres qu&rsquo;il faut r\u00e9parer.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/k0157407.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"202\" data-permalink=\"https:\/\/tobeornot.fr\/?attachment_id=202\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/k0157407.jpg?fit=170%2C120&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"170,120\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"k0157407\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/k0157407.jpg?fit=170%2C120&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-thumbnail wp-image-202\" title=\"k0157407\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/k0157407.jpg?resize=150%2C120&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"120\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span class=\"Apple-style-span\" style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">Tout au long des XVIII\u00e8me et XIX\u00e8me si\u00e8cles, gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;avanc\u00e9e des techniques chirurgicales, la douleur se fait cas d&rsquo;\u00e9coles. Philosophes, physiologistes, biologistes, neurologues, endocrinologues discourent, s&#8217;emballent, s&rsquo;affrontent sur son origine, sa nature, sa localisation, son utilit\u00e9 et voient en elle tour \u00e0 tour un sympt\u00f4me, une sensation tactile, un stimuli, un sixi\u00e8me sens, une r\u00e9action de d\u00e9fense, une crise b\u00e9n\u00e9fique. Rivalit\u00e9s sans fin entre des \u00e9coles devant une r\u00e9alit\u00e9 qui \u00e9chappe.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">On s&rsquo;int\u00e9resse d\u00e8s lors davantage \u00e0 la douleur qu&rsquo;au patient, avec peu de compassion et d&#8217;empressement pour la soulager. Car, encore \u00e0 cette \u00e9poque, les rem\u00e8des restent pire que les maux. Le m\u00e9decin, toujours redout\u00e9, est amen\u00e9 dans son quotidien \u00e0 d\u00e9ployer toute une th\u00e9rapeutique du choc pour soigner le mal&#8230; par le mal (amputations, frictions, flagellations, fluides \u00e9lectriques&#8230;). La douleur comme rem\u00e8de, mal n\u00e9cessaire qui gu\u00e9rit en r\u00e9veillant la sensibilit\u00e9, en stimulant, r\u00e9g\u00e9n\u00e9rant les \u00e9nergies vitales languissantes. Elle est signe que le corps lutte pour survivre. Elle est le corollaire de la vie qu&rsquo;elle stimule, d\u00e9veloppe. Une fois encore : la douleur est la vie.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">C&rsquo;est en 1840 qu&rsquo;un chirurgien anglais,\u00a0se r\u00e9volte contre les souffrances insoutenables endur\u00e9es par les patients. Adoptant un regard humaniste sur son art, il met en place une v\u00e9ritable \u00e9thique du comportement du chirurgien face \u00e0 la douleur : respecter le refus d&rsquo;un sujet \u00e0 se faire op\u00e9rer, ne plus r\u00e9aliser des op\u00e9rations en s\u00e9rie, pr\u00e9parer le malade en r\u00e9fl\u00e9chissant avec lui aux objectifs et inconv\u00e9nients de chaque intervention, adopter certaines r\u00e8gles de conduite avec les patients pusillanimes&#8230; D\u00e9but d&rsquo;une r\u00e9flexion sur l&rsquo;\u00e9conomie de la douleur, sur la prise en compte des mots du patients, avec la mise en place d&rsquo;une logique de l&rsquo;\u00e9valuation entre le prix de la vie et sa mise en balance avec le poids de souffrance occasionn\u00e9e. Gu\u00e9rir? Oui, mais \u00e0 quel prix ? Pas \u00e0 n&rsquo;importe lequel ! Cela devient une certitude.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Si le XXI\u00e8me si\u00e8cle d\u00e9bat sur l&rsquo;euthanasie, la fin du XIX\u00e8me pol\u00e9mique sur l&rsquo;anesth\u00e9sie. A m\u00eame fin, mais pour une dur\u00e9e diff\u00e9rente&#8230; Le d\u00e9veloppement de la chimie permet de diversifier les calmants. A c\u00f4t\u00e9 des s\u00e9datifs traditionnels comme l&rsquo;opium, le laudanum, l&rsquo;\u00e9lectroth\u00e9rapie, se g\u00e9n\u00e9ralise l&#8217;emploi de l&rsquo;\u00e9ther, des gaz stup\u00e9fiants, de la morphine, du chloroforme. 1847, ann\u00e9e r\u00e9volutionnaire avec les premi\u00e8res anesth\u00e9sies g\u00e9n\u00e9rales qui permettent d&rsquo;ouvrir des corps en apparence sans vie, dont les r\u00e9actions ne guident plus le chirurgien dans son travail. Moult d\u00e9bats! La presse se nourrit des esp\u00e9rances de l&rsquo;opinion publique, les craintes venant moins des patients pr\u00eats \u00e0 tout pour en finir avec leur souffrance, que de la m\u00e9decine l\u00e9gale. Pur charlatanisme ? Ces s\u00e9datifs sont-ils vraiment des rem\u00e8des et non des stimulants, du poison, des drogues faisant m\u00eame mourir &#8230; de plaisir ? Corps devenu muet, silence du patient livr\u00e9 sans d\u00e9fense \u00e0 la merci d&rsquo;un chirurgien pris dans un face \u00e0 face avec lui-m\u00eame, dans une solitude jusque-l\u00e0 inconnue, qui n&rsquo;\u00e9tait pas moins angoissante que la n\u00e9cessit\u00e9 de poursuivre l&rsquo;op\u00e9ration malgr\u00e9 les cris de l&rsquo;op\u00e9r\u00e9. En tout cas, se pose de nouveau la question des droits du malade qui peut choisir de subir une op\u00e9ration avec ou sans anesth\u00e9sie, choisir de souffrir ou non.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">Par rapport \u00e0 l&rsquo;\u00e9poque pr\u00e9c\u00e9dente o\u00f9 la douleur, quoique combattue, restait la preuve de la persistance de la vitalit\u00e9, l\u00e0, elle devient d\u00e9sormais un fait anormal dont le poids se mesure sur le m\u00eame plan que la vie et la mort. Gr\u00e2ce aux effets radicaux des nouveaux s\u00e9datifs, elle n&rsquo;est plus un mal in\u00e9luctable (ce que confirmera la d\u00e9couverte de l&rsquo;aspirine et l&#8217;emploi massif de la morphine pour soulager les souffrances chroniques qui font de la vie un supplice). Premi\u00e8re victoire de l&rsquo;analg\u00e9sie, pour une dur\u00e9e limit\u00e9e&#8230;<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Au d\u00e9but du XX\u00e8me si\u00e8cle, l&rsquo;int\u00e9r\u00eat port\u00e9 aux hyst\u00e9riques, aux maladies nerveuses, aux hallucinations, aux terribles s\u00e9quelles tant physiques que psychologiques de la Grande Guerre, avec son artillerie moderne, interroge de nouveau l&rsquo;origine de la douleur. La douleur&#8230; purement physique ? Le corps se r\u00e9v\u00e8le moins une mati\u00e8re passive, m\u00e9canique, qu&rsquo;un complexe tourment\u00e9 par un inconscient, voire un subconscient. Douleur imaginaire ? Le corps gagne en extension, en profondeur. Il parle, s&rsquo;exprime, somatise. Traduction physique d&rsquo;un conflit psychologique entre l&rsquo;individu et son milieu. La douleur devient alors une sensation relative qui d\u00e9pend de la subjectivit\u00e9 du malade, de son histoires, de ses traumatismes. A constante variable, elle r\u00e9sonne, s&rsquo;amplifie ou s&rsquo;att\u00e9nue de nos souvenirs, de nos peurs, de nos angoisses, de nos repr\u00e9sentations culturelles. Elle reste une perception qui se modifie en fonction de facteurs ext\u00e9rieurs et de notre \u00e9tat d&rsquo;esprit au moment o\u00f9 elle survient, de notre capacit\u00e9 \u00e0 la supporter. Est-il alors possible de la traiter une bonne fois pour toutes ? De la m\u00eame fa\u00e7on pour tous ? On ne peut la mesurer, la quantifier, son seuil de tol\u00e9rance variant selon les individus. Elle est l&rsquo;expression d&rsquo;un \u00eatre polyglotte qu&rsquo;il s&rsquo;agit de savoir \u00e9couter.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> <a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/imagescerveau1.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"205\" data-permalink=\"https:\/\/tobeornot.fr\/?attachment_id=205\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/imagescerveau1.jpg?fit=256%2C197&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"256,197\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"imagescerveau\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/imagescerveau1.jpg?fit=256%2C197&amp;ssl=1\" class=\"alignright size-thumbnail wp-image-205\" title=\"imagescerveau\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/tobeornot.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/imagescerveau1.jpg?resize=150%2C150&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>Au fur et \u00e0 mesure que les scientifiques se penchent sur l&rsquo;infiniment petit (r\u00e9gions du cerveau, cellules, neurones, synapses), la douleur se pense en terme de temporalit\u00e9. Le corps apparait aujourd&rsquo;hui comme un vaste r\u00e9seau de communication, de correspondances, de voies lentes et rapides, que les sensations douloureuses empruntent simultan\u00e9ment. Complexit\u00e9 qui n&rsquo;en finit pas de nous interroger dans notre d\u00e9sir de vouloir toujours plus le contr\u00f4ler, le ma\u00eetriser.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">De la m\u00eame fa\u00e7on que notre r\u00e9alit\u00e9 humaine et sociale se modifie avec l&rsquo;allongement de l&rsquo;esp\u00e9rance de vie, du maintien en vie, sinon de l&rsquo;acharnement th\u00e9rapeutique en milieu hospitalier, les maux s&rsquo;inscrivent d\u00e9sormais dans la dur\u00e9e, deviennent chroniques. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">Souffrances physique, psychologique, sur lesquelles se greffent, aujourd&rsquo;hui, une forme de douleur id\u00e9ologique, plus insidieuse. Douleur engendr\u00e9e par le regard de l&rsquo;autre, de la soci\u00e9t\u00e9. A vouloir que celle-ci prenne en charge <em>la<\/em> douleur, comme <em>la<\/em> mort, n&rsquo;y perd-on pas <em>notre<\/em> libert\u00e9 ultime de souffrir o\u00f9 et comme l&rsquo;on veut ? A s&rsquo;assumer, s&rsquo;accepter souffrant ? Prise en charge sociale qui, paradoxalement, exclut, marginalise, d\u00e9shumanise en retirant au malade la libert\u00e9 de souffrir, sinon mourir, chez lui, dans un cadre familier et r\u00e9confortant. Prise en charge qui irait jusqu&rsquo;\u00e0 l\u00e9gif\u00e9rer sur nos angoisses, sur des exp\u00e9riences tellement personnelles, intimes, au ressenti fluctuant.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">Gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments, \u00e0 cause, dans notre soci\u00e9t\u00e9 de confort, d&rsquo;une v\u00e9ritable hantise du souffrir, les m\u00e9decins prescrivent, prodiguent des s\u00e9datifs et antid\u00e9presseurs \u00e0 foison, voire en pr\u00e9vention, tant l&rsquo;id\u00e9e m\u00eame de souffrir est devenue inacceptable, insupportable. A se demander si le traitement de la douleur ne participe pas d&rsquo;un fond de commerce, d&rsquo;une \u00e9conomie lucrative. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">Un vaccin possible \u00e0 vie contre ce mal ? Comment la supprimer sans se supprimer quand elle colle si bien \u00e0 la peau que souffrir = vivre en une parfaite \u00e9quation ? Evolution des mentalit\u00e9s : dans l&rsquo;appr\u00e9ciation de cette alternative, le refus de la douleur, dans la balance des avantages et des inconv\u00e9nients, p\u00e8se, aujourd&rsquo;hui, plus lourd que la vie.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> La douleur&#8230; La part du pauvre de notre condition humaine. R\u00eave de progr\u00e8s : s&rsquo;immuniser contre elle, sinon l&rsquo;\u00e9radiquer.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Localis\u00e9e ou diffuse, ponctuelle ou chronique, physiologique, sensorielle, neurologique, psychologique, \u00e9motionnelle, imaginaire, mentale, spirituelle, id\u00e9ologique&#8230; plus on la cerne, l&rsquo;analyse et la comprend, plus elle \u00e9chappe. Elle n&rsquo;est pas que&#8230; et elle est tout cela : plurielle, polymorphe, irr\u00e9ductible \u00e0 une seule \u00e9cole, \u00e0 un seul point d&rsquo;ancrage, elle atteint le patient tout entier. <\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"> Des douleurs, donc, \u00e0 multiples voies\/x, qui nous renvoient \u00e0 nos limites conceptuelles, psychologiques, m\u00e9dicales et culturelles. Des douleurs qui interrogent, dans notre soci\u00e9t\u00e9 de loisir et de bien-\u00eatre, nos repr\u00e9sentations de <em>la<\/em>\u00a0vie en rose, id\u00e9alis\u00e9e, d&rsquo;Epinale. Douleurs questionnant, dans notre soci\u00e9t\u00e9 mat\u00e9rialiste et jeuniste, nos repr\u00e9sentations du beau, de la sant\u00e9, de la d\u00e9cence, de la dignit\u00e9. Douleurs interrogeant enfin, dans notre soci\u00e9t\u00e9 capitaliste et individualiste, prisonni\u00e8re d&rsquo;un temps lin\u00e9aire, pensant en termes de projets, de rentabilit\u00e9, de raison, de dur\u00e9e, de lutte, nos repr\u00e9sentations de l&rsquo;instant, de l&rsquo;utilit\u00e9, de la paix, de la gratuit\u00e9, de l&rsquo;amour&#8230; Miroir des repr\u00e9sentations et des priorit\u00e9s de ce que nous imaginons \u00eatre <em>la<\/em> vie.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">La douleur&#8230; Cette exigeante, parce qu&rsquo;elle s&rsquo;adresse \u00e0 l&rsquo;\u00eatre humain dans toutes ses dimensions, alors que notre \u00e9coute se r\u00e9v\u00e8le parcellaire, limit\u00e9e. La r\u00e9ponse \u00e0 la douleur ne devrait pas appartenir au seul m\u00e9decin. Elle appara\u00eet aujourd&rsquo;hui moins d&rsquo;ordre m\u00e9dicamenteux, clinique que tout \u00e0 la fois psychologique, spirituel, social, bref: humain. Complexit\u00e9 qu&rsquo;il s&rsquo;agit non d&rsquo;ignorer, mais de comprendre. <em>Aux<\/em> douleur<em>s<\/em>, proposons des r\u00e9ponses vari\u00e9es. R\u00e9ponses qui devraient mobiliser des regards, des \u00e9coutes tout aussi divers, pour mieux les englober, les panser, les consoler, les soigner, avoir voix au chapitre : enjeu, luxe&#8230; un pari pour demain ?<\/span><\/p>\n<p align=\"CENTER\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\"><strong>La douleur : rares voix au chapitre<\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Montaigne, <em>Les Essais<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Moli\u00e8re, <em>Le Malade imaginaire<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Alphonse Daudet, <em>La Doulou<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Emile Zola, <em>Le Docteur Pascal<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Dante,\u00a0<em>Le Purgatoire, L&rsquo;Enfer<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Jacqueline Rey, <em>Histoire de la douleur<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Jean de La Cepp\u00e8de, <em>Th\u00e9or\u00e8mes spirituels<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Anonyme, <em>L&rsquo;Imitation de J\u00e9sus Christ<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Saint Augustin, <em>Confessions<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Ignace de Loyola<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Larry, <em>Le\u00e7ons<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Duhamel, <em>La Vie des Martyrs, La pes\u00e9e des \u00e2mes<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: 'Comic Sans MS', cursive;\">&#8211; Leriche, <em>La chirurgie de la douleur<\/em><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">(Article pour <em>L&rsquo;inattendu<\/em>, 2012)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab\u00a0Pas d&rsquo;id\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale sur la douleur.\u00a0Chaque patient fait la sienne, et le mal varie, comme la voix du chanteur,\u00a0selon l&rsquo;acoustique de la salle\u00a0\u00bb, A. Daudet, La Doulou La douleur&#8230; r\u00e9alit\u00e9 qui s&rsquo;impose \u00e0 nous, qui empoisonne nos vies. Intime et &hellip; <a href=\"https:\/\/tobeornot.fr\/?p=69\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-69","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-des-maux"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p8aM3h-17","jetpack-related-posts":[{"id":2668,"url":"https:\/\/tobeornot.fr\/?p=2668","url_meta":{"origin":69,"position":0},"title":"Cheval de Troie","author":"Delphine Dhombres","date":"4 juillet 2023","format":false,"excerpt":"Des heures \u00e0 me remettre des tirs d\u00e9chirant ces nuits derni\u00e8res comme au c\u0153ur d'une guerre. 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